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“肾三联”方案获《BMJ》认可,DKD高危患者ESRD风险大幅降低

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医识达人

发表于 2026-4-25 01:48:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
2026年,国际顶级医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)发表了一项重磅研究,证实肾三联方案(SGLT2i+非奈利酮+GLP-1RA)可使糖尿病肾病(DKD)患者的终末期肾病(ESRD)风险降低38%、心衰住院风险降低45%,成为DKD高危患者的标准治疗组合。
DKD是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致ESRD的首要原因,尤其是高危DKD患者(合并高血压、高血脂、蛋白尿等危险因素),病情进展迅速,肾衰和心血管事件风险极高。此前,DKD的治疗多采用单一药物或双药联合,疗效有限,难以有效遏制病情进展。
此次发表的研究为多中心、前瞻性队列研究,纳入了全球多个国家和地区的数千例DKD高危患者,随机分为肾三联方案组和常规治疗组,随访2年。研究结果显示,肾三联方案组患者的ESRD风险较常规治疗组降低38%,心衰住院风险降低45%,同时,患者的蛋白尿水平、血压、血糖控制情况均得到显著改善,且安全性良好,未增加不良反应风险。
研究负责人表示,肾三联方案通过三种不同作用机制的药物协同作用,实现了对DKD的多靶点干预,既控制血糖、血压,又抑制肾脏和心血管系统的炎症与纤维化,从多个维度保护心肾功能。该方案的获批和推广,将彻底改变DKD高危患者的治疗格局,为患者带来更长的生存时间和更高的生活质量。
转载至《英国医学杂志》

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