mapleking 发表于 2026-5-2 19:50:01

肾病患者究竟应该怎么吃,才能吃得对,吃得好?

来源:丁香园(医院汇),2025-05-13


肾病饮食核心:低蛋白、低盐、低脂、低嘌呤、控钾磷,兼顾营养与口感,吃得对、吃得好、不加重肾负担。

一、低蛋白饮食(适合服用复方 α- 酮酸患者)

[*]标准:每日蛋白≤40g(CKD 3–5 期);透析 1.0–1.2g/kg・d。
[*]主食替换:麦淀粉制作面食(饼、面条、蒸饺),减少普通米面。
[*]一日示例:
[*]早餐:麦淀粉饼 50g + 水煮蛋 1 个。
[*]午餐:低蛋白米饭 100g + 冬瓜炖排骨(去油,瘦肉 50g)。
[*]晚餐:红薯 100g + 清炒丝瓜 150g。



二、低盐低脂饮食(保护心肾、稳血压血脂)
1. 低盐(每日<3g,半啤酒瓶盖)

[*]隐形盐警惕:1 勺酱油≈900mg 钠;10g 榨菜≈150–250mg 钠;味精、鸡精、咸菜、加工食品高盐。
[*]调味替代:柠檬汁、葱、蒜、姜、醋、花椒、辣椒,少盐更美味。

2. 低脂

[*]肉类:去皮鸡肉、瘦牛肉、鲈鱼、鳕鱼,忌肥肉、动物内脏、五花肉。
[*]用油:每日≤25g,选菜籽油、橄榄油,忌花生油、豆油(饱和脂肪高)。
[*]零食:原味坚果(每日 10g),忌薯片、辣条、甜点、油炸食品。

三、低嘌呤饮食(控尿酸、防痛风、护肾)

[*]原则:少吃 / 不吃高嘌呤、控制中嘌呤、多吃低嘌呤。
[*]高嘌呤(忌):动物内脏、脑花、浓肉汤、老火汤、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼)。
[*]中嘌呤(限量):虾、蟹、豆制品、红肉(猪牛羊肉)。
[*]低嘌呤(多吃):牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、番茄。
[*]关键:嘌呤溶于水,弃汤吃肉、蔬菜焯水,去嘌呤 30%–50%。

四、控钾控磷(防电解质紊乱、保护骨骼)
1. 控钾

[*]高钾(忌 / 限量):香蕉、橘子、橙子、猕猴桃、菠菜、芹菜、土豆、山药、蘑菇、低钠盐。
[*]低钾(推荐):冬瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、白菜、生菜、茄子、苹果、梨、草莓。
[*]去钾技巧:蔬菜切好沸水焯 1 分钟、弃汤、清水冲,去钾 30%。

2. 控磷

[*]高磷(忌 / 限量):动物内脏、坚果、粗粮、芝麻酱、海带、紫菜、浓肉汤、加工食品(含磷添加剂)。
[*]低磷(推荐):冬瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、白菜、生菜、茄子、苹果、梨、草莓、鸡蛋、牛奶(限量)。

五、饮食心态与实操技巧

[*]不挑食、不节食:保证营养,避免营养不良。
[*]三餐规律、七八分饱:避免暴饮暴食,减轻肾负担。
[*]食材新鲜、烹饪清淡:蒸、煮、炖、凉拌,少盐、少油、少糖。
[*]个体化调整:定期查肾功能、电解质、尿常规,遵医嘱调整食谱。

肾病饮食不是 “苦行”,而是科学选择、合理搭配、长期坚持,吃得对、吃得好,才能保护肾脏、延缓进展、提高生活质量。

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