肾病患者究竟应该怎么吃，才能吃得对，吃得好？

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来源：丁香园（医院汇），2025-05-13


肾病饮食核心：低蛋白、低盐、低脂、低嘌呤、控钾磷，兼顾营养与口感，吃得对、吃得好、不加重肾负担。

一、低蛋白饮食（适合服用复方 α- 酮酸患者）

• 标准：每日蛋白≤40g（CKD 3–5 期）；透析 1.0–1.2g/kg・d。
• 主食替换：麦淀粉制作面食（饼、面条、蒸饺），减少普通米面。
• 一日示例：
  • 早餐：麦淀粉饼 50g + 水煮蛋 1 个。
  • 午餐：低蛋白米饭 100g + 冬瓜炖排骨（去油，瘦肉 50g）。
  • 晚餐：红薯 100g + 清炒丝瓜 150g。
    
  
  
  

二、低盐低脂饮食（保护心肾、稳血压血脂）
1. 低盐（每日＜3g，半啤酒瓶盖）

• 隐形盐警惕：1 勺酱油≈900mg 钠；10g 榨菜≈150–250mg 钠；味精、鸡精、咸菜、加工食品高盐。
• 调味替代：柠檬汁、葱、蒜、姜、醋、花椒、辣椒，少盐更美味。
  

2. 低脂

• 肉类：去皮鸡肉、瘦牛肉、鲈鱼、鳕鱼，忌肥肉、动物内脏、五花肉。
• 用油：每日≤25g，选菜籽油、橄榄油，忌花生油、豆油（饱和脂肪高）。
• 零食：原味坚果（每日 10g），忌薯片、辣条、甜点、油炸食品。
  

三、低嘌呤饮食（控尿酸、防痛风、护肾）

• 原则：少吃 / 不吃高嘌呤、控制中嘌呤、多吃低嘌呤。
• 高嘌呤（忌）：动物内脏、脑花、浓肉汤、老火汤、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼）。
• 中嘌呤（限量）：虾、蟹、豆制品、红肉（猪牛羊肉）。
• 低嘌呤（多吃）：牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、番茄。
• 关键：嘌呤溶于水，弃汤吃肉、蔬菜焯水，去嘌呤 30%–50%。
  

四、控钾控磷（防电解质紊乱、保护骨骼）
1. 控钾

• 高钾（忌 / 限量）：香蕉、橘子、橙子、猕猴桃、菠菜、芹菜、土豆、山药、蘑菇、低钠盐。
• 低钾（推荐）：冬瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、白菜、生菜、茄子、苹果、梨、草莓。
• 去钾技巧：蔬菜切好沸水焯 1 分钟、弃汤、清水冲，去钾 30%。
  

2. 控磷

• 高磷（忌 / 限量）：动物内脏、坚果、粗粮、芝麻酱、海带、紫菜、浓肉汤、加工食品（含磷添加剂）。
• 低磷（推荐）：冬瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、白菜、生菜、茄子、苹果、梨、草莓、鸡蛋、牛奶（限量）。
  

五、饮食心态与实操技巧

• 不挑食、不节食：保证营养，避免营养不良。
• 三餐规律、七八分饱：避免暴饮暴食，减轻肾负担。
• 食材新鲜、烹饪清淡：蒸、煮、炖、凉拌，少盐、少油、少糖。
• 个体化调整：定期查肾功能、电解质、尿常规，遵医嘱调整食谱。
  

肾病饮食不是 “苦行”，而是科学选择、合理搭配、长期坚持，吃得对、吃得好，才能保护肾脏、延缓进展、提高生活质量。