腹膜炎早期识别、处理与预防，腹透患者必读 2025

mapleking

发布时间：2025 年 6 月 9 日
文章来源：三甲医院肾内科护理科普

腹膜炎是腹膜透析最严重、最常见的急性并发症，反复发作会破坏腹膜功能，导致腹膜硬化、超滤衰竭，最终无法继续腹透。所有腹透患者都要掌握早期识别、居家应急、长期预防的完整知识。

一、腹膜炎典型早期症状

• 透出液改变：透析引流液变浑浊、发白、出现白色絮状物、沉淀物，是最早、最核心信号；
• 腹部不适：轻微腹胀、腹部隐痛、按压腹痛，部分患者会出现恶心、食欲下降；
• 全身症状：低烧、浑身乏力、怕冷、轻微头晕，严重时会高烧、呕吐。
  老年及体弱患者腹痛不明显，以透出液浑浊为第一判断标准。
  

二、居家紧急处理步骤

• 立即停止常规换液，保留浑浊透出液，不可随意倒掉；
• 密封引流袋，做好标记，便于医院化验检查；
• 卧床休息、腹部保暖，避免活动劳累；
• 第一时间联系透析中心或主治医生，尽快就医；
• 就医途中保持管路闭合，不随意打开接头，防止二次污染。
  

三、医院规范治疗
入院后完善透出液常规、细菌培养，根据化验结果使用腹腔抗感染药物，足量足疗程治疗，不可症状好转自行停药，防止转为慢性反复性腹膜炎。

四、长期预防核心措施

• 全程无菌操作，是预防腹膜炎最根本手段；
• 预防腹泻、便秘、肠胃炎，消化道问题是腹膜炎重要诱因；
• 全身感染及时治疗，感冒、皮肤发炎、尿路感染都会影响腹膜；
• 选用正规医用透析耗材，不使用劣质、过期耗材；
• 改掉操作陋习，换液时不聊天、不玩手机、不触碰无菌接头。