2025 版｜腹膜透析导管日常养护与并发症预防全攻略

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发布时间：2025 年 1 月 8 日
文章来源：基层肾内科护理公众号

腹透导管是肾病患者的 “生命线”，导管损伤、出口感染、隧道炎、导管堵塞，是导致腹透无法继续、被迫转为血液透析的重要原因。2025 年最新护理规范，针对居家患者制定简单易懂、可长期坚持的导管养护方案。

一、日常基础养护

• 日常防护：上衣选择宽松纯棉材质，腰带避开导管出口位置，不勒压腹部，弯腰、起身动作轻柔，避免剧烈拉伸腹部。
• 皮肤清洁：出口周围皮肤保持干燥，出汗多、天气潮湿时，每天早晚各消毒一次；衣物、床单定期换洗暴晒，减少细菌滋生。
• 管路固定：使用专用固定贴轻柔固定短管，防止管路来回牵拉、摩擦，减少出口刺激。
  

二、洗澡与出行护理

• 洗澡方式：终身禁止盆浴、泡温泉、泡澡，只能淋浴。洗澡前贴好无菌防水保护膜，完全覆盖出口及导管区域，洗澡时间不宜过长。
• 外出出行：短途外出可以随身携带迷你换液包，保证无菌耗材齐全；长途出行提前规划透析时间，避免劳累、受凉。
• 季节防护：夏季防出汗感染，冬季注意腹部保暖，避免腹部受凉引发腹痛、肠胃不适。
  

三、常见导管问题自查

• 出口红肿：轻微发红加强消毒即可，伴随疼痛、流脓、发热，提示感染，及时就医。
• 管路漏液：接头松动、管路破损会出现漏液，立即停止操作，更换新管路，排查破损原因。
• 引流不畅：大多为便秘、肠胀气、体位不当，日常多吃粗纤维蔬菜、保持大便通畅，不要长期久坐。
  

四、高危行为严格禁止

• 禁止自行裁剪、弯折、改造腹透管路；
• 禁止用酒精反复擦拭出口皮肤，刺激性过强，容易损伤皮肤黏膜；
• 禁止多人共用护理耗材、碘伏、手套，避免交叉感染；
• 禁止伤口结痂强行抠抓，等待自然脱落，减少破损感染。
  

五、定期专项检查
每 3 个月到院做导管专项评估，检查隧道有无炎症、导管位置是否正常，早发现隐性问题，提前干预，保护腹透长期使用安全。