来源：中华人民共和国国家卫生健康委员会，2024-02
慢性肾脏病（CKD）是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常超过 3 个月的慢性进展性疾病。我国成人 CKD 患病率约 8.2%，患者约 8200 万；透析人群超 100 万。膳食干预是防治 CKD 的核心手段之一，非透析患者合理膳食可延缓进展、推迟透析；透析患者可减少并发症、改善营养。
一、分期与分型
- 1–2 期：eGFR≥60mL/min/1.73m²，肾功能正常或轻度下降
- 3–5 期：eGFR＜60mL/min/1.73m²，中重度下降至肾衰竭
- 中医分型：气虚、血虚、阴虚、阳虚（本虚）；湿浊、湿热、血瘀（标实）
二、核心食养原则
食物多样，分期选配
- 1–2 期：全谷物、杂豆、薯类占主食 1/3；蔬菜 300–500g / 天，深色过半；适量水果、奶、大豆制品、鱼禽蛋瘦肉。
- 3–5 期：低蛋白主食（红薯、山药、藕粉、麦淀粉）；严格限蛋白（0.6g/kg・d）。
能量充足：30–35kcal/kg・d，超重者减 500–750kcal。
优质低蛋白：
- 1–2 期：0.8g/kg・d；3–5 期：0.6g/kg・d；透析：1.2g/kg・d。
- 优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、大豆）占 50%–70%。
少盐控油，限磷控钾：
- 盐＜5g / 天，水肿＜3g；烹调用油 25–40g / 天。
- 高钾（香蕉、菠菜、土豆）、高磷（动物内脏、坚果、浓汤）需限制；蔬菜焯水去钾。
适量饮水：量出为入，尿量正常者 1500–2000mL / 天。
食药物质：山药、莲子、百合、黑芝麻、赤小豆等辨证选用。
三、食谱示例（3–5 期）
- 早餐：麦淀粉蒸饺 + 凉拌黄瓜
- 午餐：低蛋白米饭 + 冬瓜炖鸡胸肉 + 清炒白菜
- 晚餐：红薯 + 清蒸鲈鱼 + 蒜蓉油麦菜
- 全天：油 35g、盐 4g；能量约 1750kcal、蛋白 36g。
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发表于 2026-5-2 19:46:20
