BMJ研究证实：肌酐+胱抑素C双标志物，更精准监测CKD患者GFR变化

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2026年，国际顶级医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）发表了一项多国联合研究成果，证实肌酐+胱抑素C双标志物方程，比单一肌酐标志物更精准地监测中度慢性肾脏病（CKD）患者的肾小球滤过率（GFR）变化，可提前1–2年预警病情进展，该方案已被纳入欧美指南更新推荐，为CKD的精准监测提供了新的标准。

肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的核心指标，其变化直接反映CKD患者的病情进展情况，准确监测GFR对于CKD的早期干预、治疗方案调整和预后判断具有重要意义。此前，临床上主要采用单一肌酐标志物计算GFR，但肌酐水平易受年龄、性别、肌肉量、饮食等多种因素影响，在中度CKD患者中，监测准确性较低，难以及时发现病情变化。

此次多国联合研究纳入了全球多个国家和地区的数千例中度CKD患者（eGFR 30-60 ml/min/1.73m²），随访3年，分别采用单一肌酐标志物、单一胱抑素C标志物和肌酐+胱抑素C双标志物方程，监测患者的GFR变化，并与金标准测量结果进行对比。

研究结果显示，肌酐+胱抑素C双标志物方程计算的GFR，与金标准测量结果的一致性显著高于单一肌酐或单一胱抑素C标志物，尤其是在中度CKD患者中，双标志物方程可更准确地反映GFR的细微变化，提前1–2年预警患者的肾功能恶化风险。此外，双标志物方程还可减少因肌肉量、饮食等因素导致的误差，适用于不同年龄、性别、体重的患者。

研究负责人表示，双标志物监测方案的推广，将显著提高CKD患者GFR监测的准确性，帮助临床医生更及时、精准地评估患者病情，调整治疗方案，从而延缓CKD的进展，降低终末期肾病的发生率。目前，该方案已被纳入欧美CKD诊疗指南更新推荐，未来有望在全球范围内广泛应用。

转载至：《英国医学杂志》