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文章来源 智慧肾脏之家 发布时间：2025年7月9日
血液净化治疗作为终末期肾病患者赖以生存的重要治疗手段，其医疗质量直接关系到数百万患者的生命健康与生活质量。过去十余年间，我国血液净化事业以科技创新为引领，在政策支持、技术创新和质量管理的多重推动下，实现了跨越式发展，走出了一条具有中国特色的血液净化医疗质量发展之路。2025年，在相关学术会议上，解放军总医院陈香美院士围绕“科技创新促进中国血液净化医疗质量发展”主题，分享了我国血液净化事业的发展成就、面临的挑战及未来展望，核心内容如下： 一、我国血液净化医疗质量控制工作的发展成就：我国血液净化质量控制体系建设始于2010年国家肾脏病专业医疗质量管理与控制中心的成立，这一举措为我国血液净化事业的规范化发展奠定了组织基础。2025年，我国血液净化质控工作以“全面提升医疗质量行动”为主线，通过国家-省-市三级联动机制，将质控触角延伸至基层医疗机构，覆盖全诊疗人群。在医保政策的有力支持下，我国血液净化服务可及性显著提升：2012年尿毒症被纳入大病医保后，越来越多的终末期肾病患者得以获得规范的血液净化治疗；统计数据显示，我国血液净化患者数量从2011年的不足30万增长至2024年的100余万，透析中心数量同期增长超过80%。更令人振奋的是，在数量增长的同时，治疗质量也实现了质的飞跃：患者平均透析龄显著延长，长期生存率持续提高，各类并发症得到更好控制，我国透析患者平均生存期较10年前延长半年以上，这充分体现了我国医疗卫生体制的优越性，展现了广大医务工作者的专业素养和奉献精神。 二、我国血液净化事业面临的挑战：站在新的历史起点上，我国血液净化事业也面临诸多挑战。1. 疾病谱变化：糖尿病肾病已超越慢性肾小球肾炎，成为新增终末期肾病患者的首要病因，这类患者往往合并多种代谢性疾病，治疗难度显著增加；2. 人口老龄化：高龄透析患者比例不断攀升，这类患者多重用药、并发症多，管理难度较大；3. 医疗资源配置不均：区域发展不平衡、基层服务能力不足等问题依然突出，尤其是在经济欠发达地区和偏远山区，血液净化服务的质量和可及性仍有较大提升空间；4. 质控数据显示的问题：国家质控数据显示，我国透析患者高钾血症发生率约1/7，但仅30%的透析中心每月监测血钾；血管通路并发症是透析患者住院的首要原因，基层透析中心的血管通路维护水平有待提升；此外，我国腹膜透析普及率、居家透析比例仍偏低，与国际先进水平存在差距。 三、提升基层医院血液净化医疗质量的实践路径：针对基层尤其是偏远地区透析患者“透析难、负担重、亲情疏”的困境，我国探索出了具有示范意义的实践路径。以湖北宜昌秭归县为例，该县地处鄂西山区，形成“一江两岸三毗邻”的特殊地理格局，全县下辖12个乡镇，总人口35.53万，最远乡镇磨坪乡至县城车程达3小时。2024年，该县尿毒症患者350人，其中非县城区患者210人，需每周2-3次血液透析维持生命。既往全县仅3处血透室，偏远地区患者就医极为不便。针对这一问题，湖北宜昌创新实施“血透病人回家工程”，通过投入专项资金，在秭归县建成4家标准化血透室，培训20余名基层医护人员，使县域透析率从31%跃升至89%，年均每位患者减负1.8万元，当地患者就医时间从4小时缩短至10分钟，生动诠释了“民有所呼、我有所应”的为民情怀。陈香美院士指出，偏远山区道路崎岖、交通不便，多数患者以腹膜透析为主，但当腹膜功能衰竭时，仍需要血液透析治疗，“大山里的透析室”建设需要政府大力支持、医疗资源下沉、全社会广泛参与，才能健康持续发展，让基层透析患者获得可靠的生命保障。 四、未来展望：展望未来，中国血液净化事业面临着前所未有的发展机遇。随着健康中国战略的深入实施，随着医疗技术的不断进步，我们有信心也有能力推动血液净化医疗质量再上新台阶。这不仅需要政府部门的政策支持，需要医疗机构的共同努力，更需要社会各界的广泛参与。未来，我国将继续加强血液净化质控体系建设，推动基层透析服务能力提升，推广腹膜透析、居家透析等便捷透析模式，加强科技创新，研发更高效、更安全的透析设备和药物，同时注重患者的心理照护和生活质量提升，让每一位透析患者都能获得优质、可及的医疗服务，共同谱写中国血液净化事业发展的新篇章。
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发表于 2026-4-27 16:59:03
