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来源:新华网,2024-03-26
作者:王炜(清华大学附属北京清华长庚医院肾内科副主任医师)
肾脏是人体重要代谢器官,慢性肾脏病(CKD)包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,可进展为肾衰竭。饮食不当会加速病情,以下为核心饮食指南:
一、严格限盐
CKD 患者常合并高血压、水肿,每日盐<5g,水肿者<3g。避免烟熏肉、腌制食品、烧烤;酱油、味精、鸡精等高盐调味品尽量不用,可用醋、花椒、辣椒替代。
二、低脂饮食
避免油炸食品、肥肉、动物内脏;烹调用油限量,采用蒸、煮、炖、凉拌。
三、蛋白质 “优质 + 限量”
- 优先优质蛋白:鱼、禽(白肉)、鸡蛋(≤1 个 / 天)、牛奶(≤300mL / 天)、大豆制品。
- 红肉(猪牛羊肉)少吃,每周 1–2 次,每次≤50g。
- 终末期 / 大量蛋白尿者严格低蛋白,遵医嘱控制总量。
四、蔬菜水果 “适量 + 低钾”
- 蔬菜、水果富含维生素与膳食纤维,但钾、水分含量高,水肿 / 高钾血症者需限量。
- 高钾食物:香蕉、橘子、深色绿叶菜、蘑菇、低钠盐,需减少摄入。
- 蔬菜焯水弃汤可去 30% 钾,安全食用。
五、限磷
终末期 CKD 易高磷血症,加重肾损伤、影响骨骼。避免动物肝、坚果、粗粮、芝麻酱、海带、紫菜;少用含磷添加剂的加工食品。
合理饮食可延缓 CKD 进展、减轻症状、改善生活质量,需结合肾功能指标个体化调整。
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